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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

美国防部：乌军士兵将赴美接受“爱国者”防空导弹系统训练******

　　中新网1月11日电据美国有线电视新闻网(CNN)报道，美国国防部发言人莱德10日表示，约有90至100名乌克兰士兵最快将于下周前往美国参加“爱国者”防空导弹系统的训练。

　　据报道，训练计划将在俄克拉荷马州锡尔堡进行。锡尔堡是陆军四个基本训练地之一，也是陆军野战炮兵学校所在地，一个多世纪以来一直被用于士兵训练，美国也在此进行自己的防空系统操作和维护训练。

　　美国国防部发言人莱德表示，他无法给出训练的确切时间安排框架，通常美国士兵需要长达一年的时间接受训练，而此次训练可能将持续数月。

　　上周，莱德曾透露，美国正在考虑“爱国者”防空导弹系统训练地点的各种选择，“包括在美国本土、海外或两者结合”。他还曾表示，与此前提供给乌克兰的防空系统相比，“爱国者”导弹可以击落更多巡航导弹、短程弹道导弹和飞机。

　　自乌克兰危机爆发以来，美国对乌克兰进行了大量军事援助。去年12月，美国首次宣布将向乌克兰提供“爱国者”防空导弹系统。

　　对此，俄方多次指责美国正进一步卷入危机。俄总统普京表示，他“100%”相信俄军将摧毁五角大楼这一最先进的防空系统。俄罗斯安全会议副主席梅德韦杰夫此前也曾表示，如果“爱国者”系统及北约人员被交付给乌克兰，它们将成为俄罗斯的合法军事目标。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）